淋巴結(jié)腫大，是不是癌癥的前兆？

連續(xù)加班之后，25歲的夏女士（化名）感覺有些咽痛，而且偶然間還摸到了自己的頜下淋巴結(jié)。在浙江醫(yī)院，她做了血常規(guī)+CRP檢查，結(jié)果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、CRP指標(biāo)高，B超檢查提示其1.5x0.5cm大小的淋巴結(jié)為反應(yīng)性增生考慮，不是網(wǎng)上所說的淋巴瘤。然而夏女士吃了幾天消炎藥后，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)還在，不放心的她又來醫(yī)院要求查B超……

門診經(jīng)常遇到這樣的患者。“醫(yī)生，我這幾天摸到自己脖子有個腫大的淋巴結(jié)，會不會很嚴(yán)重？”“醫(yī)生，我剛剛體檢做B超說腋下有個淋巴結(jié)腫大，我是不是得了淋巴瘤？”

這些淋巴結(jié)腫大

無需過度緊張

淋巴結(jié)是不少疾病的“報(bào)警裝置”。正常情況下，人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑大約0.5cm以內(nèi)，表面光滑，無壓痛，與周圍組織無粘連。

當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、結(jié)核感染、寄生蟲等微生物侵犯時(shí)，淋巴結(jié)就會充分發(fā)揮其免疫能力，與微生物對抗，出現(xiàn)一定程度上的淋巴結(jié)腫大。但是大部分的淋巴結(jié)都摸不到，只有在頜下、腹股溝、腋窩可以摸到。

當(dāng)淋巴結(jié)腫大，疼痛，或者變硬時(shí)，可能是這些疾病的信號。

1.頜下淋巴結(jié)異?？赡苁潜恰⒀?、扁桃體等上呼吸道感染；

2.耳部淋巴結(jié)異?？赡苁茄鄄€、頰、耳顳部發(fā)炎；

3.左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)異常多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移；

4.腘窩淋巴結(jié)異?？赡苁亲悴炕蛐⊥绕つw發(fā)炎；

5.腹股溝淋巴結(jié)異?？赡苁窍轮?、下腹部、外陰等部位的炎癥。

人體淋巴結(jié)腫大很常見，幾乎各種疾病和年齡都有可能發(fā)生。像夏女士呼吸道感染后淋巴結(jié)腫大，就認(rèn)為自己得了淋巴瘤，實(shí)際上，這些原發(fā)病好轉(zhuǎn)后淋巴結(jié)會自然恢復(fù)正常，因此有明確疾病誘發(fā)的有觸痛感的淋巴結(jié)腫大無需過度緊張。

如果出現(xiàn)這種情況

需引起特別重視

淋巴結(jié)腫大，但是不痛，不是小事。

醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師高宇介紹，淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大，可以表現(xiàn)為全身性的淋巴結(jié)腫大，沒有壓痛，會持續(xù)增大，質(zhì)地比較硬，常常伴有全身癥狀，比如不明原因的發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等，如果出現(xiàn)上述癥狀，需要警惕會不會是淋巴瘤，要及時(shí)去血液科門診就診。

除了通過癥狀來判斷，我們還可以通過化驗(yàn)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、做B超、CT，淋巴結(jié)活檢來進(jìn)一步判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)。

作為血液系統(tǒng)惡性腫瘤，淋巴瘤的“威名”不小。該病主要發(fā)生在中老年人群中，因除毛發(fā)之外全身到處可以長，對診斷造成不小的挑戰(zhàn)，但是通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，患者也可以獲得長期生存。 

簡單區(qū)分淋巴結(jié)腫大的良惡性

是否有觸痛：良性腫大的淋巴結(jié)，一般摸起來會有明顯痛感；惡性腫大的淋巴結(jié)摸起來多無痛。

看大小：淋巴結(jié)腫大較大 （直徑超過2cm），則懷疑惡性的可能性較大。

看活動度：良性腫大的淋巴結(jié)觸摸時(shí)可在皮下自由移動，惡性則較難推動，還可能數(shù)個淋巴結(jié)成團(tuán)出現(xiàn)。

看軟硬：良性腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地較軟，惡性的較硬。如果淋巴結(jié)明顯腫大或短期內(nèi)迅速變大時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。