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      1. 乙肝兩年未復(fù)查 竟已悄然成肝癌 直到破裂大出血才被發(fā)現(xiàn)

        點(diǎn)擊次數(shù): 567      信息來(lái)源:急診科    作者:孫雨    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2024/11/13     

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        近日,43歲的張先生(化名)來(lái)到玉環(huán)城關(guān)與好友相聚,卻毫無(wú)征兆突發(fā)劇烈腹痛,好友緊急將其送至玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科。經(jīng)檢查,張先生血壓驟降至84/35mmhg,血色素僅80g/L,CT顯示“肝內(nèi)腫瘤伴破裂出血”。

        “快,馬上聯(lián)系介入科!”醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,肝內(nèi)腫瘤惡性程度高,極可能是肝癌破裂,引發(fā)了致命的失血性休克,當(dāng)務(wù)之急,快速止血才能為生命搶奪生機(jī)。

        生死時(shí)速間,醫(yī)院立即啟動(dòng)急診手術(shù)綠色通道,介入科主任鄭勝聞?dòng)嵹s來(lái),迅速組織團(tuán)隊(duì)實(shí)施“介入栓塞術(shù)”。通過(guò)直徑不到2毫米的細(xì)針在腹股溝穿刺血管,通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管配合,插管直達(dá)肝臟供血?jiǎng)用},僅30分鐘內(nèi)就成功封堵出血血管,贏下關(guān)鍵的第一戰(zhàn)。

        次日,待張先生的生命體征平穩(wěn),外科團(tuán)隊(duì)接力作戰(zhàn),馬不停蹄實(shí)行開(kāi)腹手術(shù),清除腹腔內(nèi)積血高達(dá)1600毫升。并完整切除腫瘤以及病變的肝葉,從根源上截?cái)喑鲅6g(shù)后病理證實(shí),引發(fā)破裂出血的確為肝癌。日前,張先生已經(jīng)平安出院,正接受后續(xù)治療。

        肝癌悄無(wú)聲息地給人致命一擊,其實(shí)這一切都是有跡可循。原來(lái),張先生早在2016年體檢時(shí),就發(fā)現(xiàn)自己患有慢性乙型肝炎,肝功能等系列指標(biāo)正常,便未進(jìn)行抗病毒治療,隨訪檢查數(shù)次也無(wú)病情變化,就以為沒(méi)什么大礙。

        近兩年,張先生也時(shí)常感覺(jué)乏累無(wú)比,但未引起足夠的重視,也未曾到醫(yī)院進(jìn)行乙肝的各項(xiàng)檢查。不料,肝癌已經(jīng)悄然生長(zhǎng),不知不覺(jué)間造成了如今危險(xiǎn)的局面。

        肝癌常被稱為“沉默的殺手”,初期往往無(wú)明顯癥狀,而慢性乙型肝炎患者是肝癌的高風(fēng)險(xiǎn)群體。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,部分慢性乙肝可以達(dá)到臨床治愈,通過(guò)積極抗病毒治療和定期隨訪,大多數(shù)患者可以延緩病情進(jìn)展。

        醫(yī)生提醒,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是預(yù)防肝癌的關(guān)鍵,肝癌的常規(guī)篩查項(xiàng)目包括腹部B超和血清甲胎蛋白(AFP)。一般人應(yīng)常規(guī)體檢1年1次,患有肝炎、肝硬化、脂肪肝或有家族史的人,應(yīng)每半年至一年,復(fù)查一次肝功能、腹部B超、肝纖維化、乙肝病毒定量等項(xiàng)目。慢性乙肝患者即使肝功能指標(biāo)正常,也應(yīng)定期進(jìn)行檢查,一旦出現(xiàn)異常,及時(shí)治療,以免釀成不可挽回的后果。


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