節(jié)前繃緊安全弦 質(zhì)管處開展病歷質(zhì)量專項(xiàng)檢查

春節(jié)將至，為進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，1月24日下午，質(zhì)管處聯(lián)合各科室質(zhì)控員對臨床科室開展病歷專項(xiàng)檢查。

檢查中，質(zhì)控員依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，重點(diǎn)檢查了病歷的完整性、規(guī)范性與正確性，確保病歷信息齊全、記錄完整、書寫規(guī)范、內(nèi)容準(zhǔn)確、診斷依據(jù)充分。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，檢查組要求醫(yī)生第一時(shí)間進(jìn)行糾正。

此外，質(zhì)管處還對近期病歷書寫存在較多問題的臨床醫(yī)生開展了一對一的約談指導(dǎo)，幫助提高醫(yī)療質(zhì)量。

節(jié)前檢查進(jìn)一步提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對病歷質(zhì)量的重視，強(qiáng)化對患者負(fù)責(zé)的精神，繃緊節(jié)前安全弦，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。