打鼾“聲”響，健康危機暗藏！——警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

很多人認為打鼾只是小事一樁，甚至覺得這是“睡得香”的表現(xiàn)。然而，鼾癥背后可能隱藏著嚴(yán)重的健康隱患，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

王先生是一位年輕的上班族，平時工作繁忙，生活節(jié)奏快，近幾年，他的體重也在不知不覺中飆升了15公斤。幾年前，王先生就開始睡覺打呼嚕，但那時還只是喝酒、極度疲勞后才出現(xiàn)。這兩年，隨著體重的增加，他夜間打鼾的情況越來越嚴(yán)重，晚上睡覺時鼾聲震天響，甚至經(jīng)常被一口氣憋醒，白天也昏昏沉沉，打不起精神。

直到一次健康體檢，他發(fā)現(xiàn)自己的血壓和血糖比同齡人要高出不少，甚至達到了高血壓和糖尿病的臨界值。

通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生在夜間睡眠中每小時發(fā)生了32次呼吸暫停和低通氣，最長的一次呼吸暫停時間竟達到了一分半鐘，血氧飽和度最低只有75%（正常情況夜間血氧飽和度不低于 90%）。

王先生被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。經(jīng)過一段時間的無創(chuàng)呼吸機治療和生活方式調(diào)整，王先生的癥狀明顯改善，打鼾消失了，白天精神也好了很多。

打鼾是由于上呼吸道在睡眠時部分阻塞，導(dǎo)致氣流通過狹窄的通道時產(chǎn)生震動，發(fā)出聲音。

雖然打鼾本身可能不會對健康造成直接危害，但如果伴隨以下癥狀，就需要引起高度重視：

夜間頻繁憋醒：睡覺時突然被一口氣憋醒，感覺呼吸困難。

白天嗜睡：即使睡了一整夜，白天仍然感到疲憊不堪，甚至在不該睡覺的場合（如開車、開會）打瞌睡。

記憶力下降：注意力不集中，工作效率降低。

夜尿增多：夜間頻繁起夜，影響睡眠質(zhì)量。

血壓、血糖升高：長期打鼾可能導(dǎo)致高血壓、糖尿病等代謝性疾病。

這些癥狀可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的表現(xiàn)。OSAHS是一種常見的睡眠障礙，患者在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度下降，嚴(yán)重時可能引發(fā)心腦血管疾病。

OSAHS不僅影響睡眠質(zhì)量，還會對全身多個系統(tǒng)造成損害。

心血管系統(tǒng)

高血壓：30%—70%的OSAHS患者患有高血壓。

冠心病：20%—30%的OSAHS患者伴有冠心病。

心律失常：80%以上的患者在呼吸暫停期間會出現(xiàn)竇性心動過緩，房顫的風(fēng)險是普通人的4倍。

代謝系統(tǒng)

糖尿病：約40%的OSAHS患者患有糖尿病。

肥胖：OSAHS與肥胖相互影響，形成惡性循環(huán)。

神經(jīng)系統(tǒng)

中風(fēng)：OSAHS患者中風(fēng)的風(fēng)險顯著增加。

記憶力下降：長期缺氧會導(dǎo)致腦功能受損，影響記憶力和認知功能。

泌尿系統(tǒng)

夜尿增多：OSAHS患者夜間頻繁起夜，可能與呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧有關(guān)。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。通過這項檢查，醫(yī)生可以了解患者在睡眠中的呼吸、血氧飽和度、心率等指標(biāo)，從而判斷是否存在呼吸暫停及其嚴(yán)重程度。治療方法包括：

1生活方式調(diào)整

減肥，肥胖是OSAHS的重要危險因素，減輕體重可以改善癥狀。戒煙戒酒，煙酒會加重上呼吸道阻塞，增加呼吸暫停的風(fēng)險。此外，適當(dāng)抬高床頭，調(diào)整睡姿，保持側(cè)臥位睡覺也有一定幫助。

2無創(chuàng)呼吸機治療

通過持續(xù)氣道正壓通氣，在睡眠時提供穩(wěn)定的氣流壓力，像“空氣支架”一樣撐開塌陷的上呼吸道，減少軟組織振動，從而消除鼾聲和呼吸暫停。

3口腔矯正器

適合輕中度OSAHS患者，特別是有下頜后縮或舌根肥厚患者。

4手術(shù)治療

對于部分患者，手術(shù)可能是必要的選擇，尤其是上呼吸道結(jié)構(gòu)異常（如扁桃體肥大、腺樣體肥大）導(dǎo)致的OSAHS。

鼾癥不僅僅是噪音問題，背后可能隱藏著嚴(yán)重的健康風(fēng)險。如果您或您的家人有打鼾、夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀，請務(wù)必及時就醫(yī)，進行專業(yè)的評估和治療。重視睡眠健康，擁有更美好的生活。