東哥援川記：一場跨越2500公里的 “影像攻堅”

古言蜀道難如天，而今躊躇踏鐵鞋。

川西風雪多磨礪，一個半載助醫(yī)療。

浙川兩地同山海，漢藏兩族一家親。

5月13日，帶著玉環(huán)市人民政府的囑托，我們一行8人來到四川爐霍縣，我在爐霍縣人民醫(yī)院開啟援川工作。從海島到高原，經(jīng)歷了難受的高原反應(yīng)，感受到了背井離鄉(xiāng)的孤獨感，還有對陌生環(huán)境的忐忑感，但很快就適應(yīng)了川西的氣候環(huán)境，投入到工作中了。

                ——《朱達東援川日記》

校準操作“指南針”

爐霍縣人民醫(yī)院放射科配備一臺16排CT和一臺拍片機，4名工作人員已具備扎實的基礎(chǔ)操作能力。

到崗第一天，在與同事共同完成胸部CT檢查時，我發(fā)現(xiàn)部分操作細節(jié)可進一步優(yōu)化：掃描范圍與防護措施存在提升空間。這一發(fā)現(xiàn)促使我們當即探討更規(guī)范的操作方案，力求在確保診斷精準的同時，為患者提供更安全的檢查體驗。

同時，我利用業(yè)余時間，與科室同仁共同梳理操作要點，整理出放射科標準化操作手冊。從設(shè)備預(yù)熱到參數(shù)設(shè)置，從患者定位到基線選擇，每一個環(huán)節(jié)都融入兩地醫(yī)院的經(jīng)驗共識。通過實操演練與一對一指導(dǎo)，大家逐步掌握了更精準的掃描技巧，CT圖像的清晰度得到顯著提升。

規(guī)范報告“說明書”

影像報告書寫是放射科工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一份準確、規(guī)范的報告能夠為臨床醫(yī)生提供關(guān)鍵的診療依據(jù)。在翻閱科室既往報告時，我們注意到不同醫(yī)生的書寫風格存在差異，有的報告過于簡略，僅提及病變的大致位置，卻對病變的形態(tài)、密度等特征缺乏描述；有的報告術(shù)語使用不規(guī)范，容易給臨床醫(yī)生造成誤解，需要進一步標準化。

為了讓報告更好地服務(wù)臨床診療，我與科室團隊發(fā)起“報告規(guī)范化提升計劃”：組織報告書寫規(guī)范培訓(xùn)，從報告的基本格式入手，到各個部位病變的描述要點進行講解，并提供了大量的范例供大家參考。同時，建立了嚴格的報告審核制度，對每一份報告進行嚴格把關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)問題，我都會及時與書寫醫(yī)生溝通，耐心指導(dǎo)他們進行修改?，F(xiàn)在大家寫的報告越來越專業(yè)，報告的準確性和規(guī)范性得到了臨床醫(yī)生的一致認可。

攻克疾病“攔路虎”

爐霍縣是肺結(jié)核和包蟲病的高發(fā)地區(qū)，這些疾病的影像表現(xiàn)很復(fù)雜多樣，容易與其他疾病混淆。為了提升醫(yī)生們的病例分析能力，我查閱了大量相關(guān)資料，與當?shù)蒯t(yī)生共同梳理疾病的影像特征，將典型病例制作成培訓(xùn)課件。每周的病例討論會上，大家圍繞片子各抒己見，年輕醫(yī)生主動提問，我們在思維碰撞中積累診斷經(jīng)驗。漸漸地，團隊對復(fù)雜病例的分析能力顯著提升，遇到復(fù)雜病例也能有條理地分析了。

印象最深的是一位藏族阿公的病例：他肚子疼得厲害來醫(yī)院，CT顯示小腸擴張伴氣液平，年輕醫(yī)生初步考慮腸梗阻。我反復(fù)研究片子，發(fā)現(xiàn)腸管的形態(tài)不太對勁，結(jié)合阿公的癥狀，判斷可能是腹內(nèi)疝導(dǎo)致腸梗阻并發(fā)腸壁缺血壞死，情況很緊急，我馬上聯(lián)系外科醫(yī)生，建議立刻手術(shù)。得知老人順利康復(fù)的消息，我深切感受到，每一次精準診斷都是兩地醫(yī)療技術(shù)融合的成果。

在爐霍的日子里，我見證著科室在規(guī)范操作、報告質(zhì)量、疑難病例診斷上的點滴進步，更感動于當?shù)赝蕦夹g(shù)提升的熱忱。這場援川之旅，不僅是技術(shù)的傳遞，更是兩地醫(yī)療人共同為高原患者健康筑牢防線的初心踐行。未來，我將繼續(xù)與同仁們攜手，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)在爐霍落地生根。