[今日玉環(huán)]產(chǎn)婦大出血合并DIC

　　“縣醫(yī)院總值班，我院有一個產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦正在搶救，急需你們婦產(chǎn)科專家?guī)椭?。”當天凌?時35分，縣人民醫(yī)院接到坎門社區(qū)衛(wèi)生服務中心求助。總值班派婦科主任王金輝立即趕往現(xiàn)場組織搶救。

　　120急救車風馳電掣般將王金輝送到坎門，并核實病史，了解患者的妊娠、分娩及搶救經(jīng)過?；颊咝衅蕦m產(chǎn)時子宮收縮乏力大量失血，出現(xiàn)了凝血功能障礙，血液已經(jīng)不凝，切口手術創(chuàng)面持續(xù)出血，此時患者已失血性休克，血壓偏低，四肢冰涼，患者已經(jīng)DIC，生命危在旦夕。

　　“立刻切除子宮，開通多路輸液通道，加快補充血容量；血液不足，從我院血庫調(diào)集；同時通知我院ICU專家到場參與搶救。”面對險情，王金輝主任沉著應戰(zhàn)，迅速啟動急重癥的搶救流程對產(chǎn)婦進行營救。

　　坎門社區(qū)衛(wèi)生服務中心儲血有限，縣人民醫(yī)院為挽救產(chǎn)婦生命開辟了“特快專列”，即刻將10包冷沉淀、1000毫升的血漿、1400毫升紅細胞懸液送到該中心，為救援贏得了寶貴的時間。幾乎在同時，雖然已是深夜時分，縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長、ICU主任周朝陽接到任務后，打車迅速奔赴搶救現(xiàn)場。

　　DIC引起的彌散性出血，讓手術的操作變得極為困難?！白訉m切除后，產(chǎn)婦手術創(chuàng)面仍在冒血，我們盡力縫扎壓迫止血，周朝陽沉著地指揮：供氧、抗過敏、補充血容血、補充凝血因子、升血壓，注意尿量。萬幸的是血液制品及時到位輸注，改善了產(chǎn)婦的凝血功能?！闭f起搶救經(jīng)過，王金輝仍心有余悸。

　　產(chǎn)婦身上連接了3個靜脈通道，殷紅的血液和藥物帶著醫(yī)護人員焦急的期待、帶著患者對生命的渴望奔涌進產(chǎn)婦的身體里。監(jiān)護儀上，每一個數(shù)字的跳動都牽動著醫(yī)務人員的心，患者生命體征漸趨平穩(wěn)。

　　“就在大家松一口氣時，又發(fā)現(xiàn)留置的尿管3個多小時沒排尿，擔心產(chǎn)婦出現(xiàn)急性腎功能衰竭。”王金輝說。周朝陽迅速做出處置，凌晨4時多，終于看到患者尿液從尿管一滴滴流下來，大家懸著的心總算著地了。

　　經(jīng)過精心治療與護理，目前患者已轉危為安。家屬面對醫(yī)護人員更是感激萬分，喜悅之情溢于言表。

　　王金輝介紹，DIC全稱是彌漫性血管內(nèi)凝血，是一種在嚴重原發(fā)病基礎之上，以機體廣泛的微血栓形成，伴隨繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進為特征的獲得性全身性血栓——出血綜合征，會引起多臟器栓塞和功能衰竭、廣泛嚴重的全身出血，頑固性休克及微血管病性溶血性貧血。如不及時識別處理，常危及患者生命，死亡率高。

　　此病例的成功搶救，再一次彰顯了醫(yī)護人員豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的醫(yī)療技術，充分展示了縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院強有力的應急救治能力和搶救水平。