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      1. “老糖友”也栽跟頭,胰島素使用可是個技術活!

        點擊次數(shù): 838      信息來源:    作者:李立慧 潘文軍    編輯:     發(fā)布時間:2017/8/9     

        “胰島素的作用都一樣”“打胰島素可以隨便?!薄翱诜幈却蛞葝u素好”……胰島素是治療糖尿病最有力的常規(guī)武器,但不少糖友都對其存有一些認識誤區(qū),甚至因此“闖禍”。

         

         

        “老司機”錯用鄰居送的胰島素 結果血糖飆升

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        家住坎門的呂大伯是位資深的糖尿病患者,注射胰島素治療已長達6年,可謂是糖尿病界的“老司機”??砂雮€月前,經(jīng)驗豐富的“老司機”卻錯用了鄰居送的胰島素,不慎“翻車”入院。

        “正好我的那支胰島素快用完了,鄰居送了我一支只用了一兩次的胰島素,我以為都是一樣,于是就用了?!眳未蟛f,換了胰島素之后未察覺明顯不適,便沒有多想。

        直到一周前,呂大伯因腹瀉到我院檢查,一測血糖竟高達23mmol/L(正常一般空腹血糖在3.96.1mmol/L)。經(jīng)醫(yī)生再三詢問,呂大伯才發(fā)現(xiàn)自己一直竟用錯了胰島素!

        隨后,呂大伯住進了我院內(nèi)分泌科。主管醫(yī)生王愛芳告訴:“老人之前在用的胰島素叫諾和銳,早晚各打一次,而鄰居送的胰島素叫甘精,一般每晚打一次,需配合其他降糖藥治療,這兩者成分、用法、作用機理、適用人群完全不同?!?/span>

        經(jīng)過積極治療,呂大伯的血糖得到控制,但長期的高血糖已造成他視物模糊、手腳末端麻木等神經(jīng)損傷和腎功能損害,還需進一步治療。

         

        老人擅自停用胰島素換口服藥 致乳酸酸中毒

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        無獨有偶,60歲的王大媽因擅自停用胰島素,改用口服降糖藥后不料發(fā)生“乳酸酸中毒”。

        據(jù)王大媽女兒告訴,老人用胰島素已有十多年,2個月前自行購買了口服藥二甲雙胍,也未規(guī)范監(jiān)測血糖。近日,孫子發(fā)現(xiàn)她昏睡不醒,后被家人緊急送往我院搶救。

        經(jīng)醫(yī)生檢查確診為“乳酸酸中毒”,系在腎功能不全的情況下服用二甲雙胍導致。所幸搶救及時,王大媽終轉危為安?!靶南胫奖闶″X,誰料還發(fā)生了這樣的事兒。”她懊悔地說。

        ICU醫(yī)師潘文軍介紹,二甲雙胍主要通過腎臟代謝,腎功能不全的病人一般不宜服用,不然會增加乳酸酸中毒的風險。而王大媽本身存在腎功能問題,其實是不適合服用二甲雙胍的。

        “二甲雙胍一定要在醫(yī)生指導下嚴格按照服用指征,服用期間也要每3個月到半年定期監(jiān)測腎臟功能,平時一旦出現(xiàn)拉的多、吃的少或發(fā)熱的情況,需及時就醫(yī),按醫(yī)囑調(diào)整用藥?!迸宋能娬f。

         

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