【錢江晚報APP】男子股動脈斷裂失血過半，醫(yī)院上演“生死時速”

男子被人用刀刺中右側(cè)大腿腹股溝，導(dǎo)致股動脈斷裂失血過多，當(dāng)場昏迷。

12月1日晚上，臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院上演了一場生死時速，醫(yī)護人員爭分奪秒，各部門緊密配合，緊急施救，最終傷員奇跡生還。目前，經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者肢體血運正常，無缺血并發(fā)癥，順利恢復(fù)中。

股動脈斷裂血如泉涌

勸架的小伙子生命危在旦夕

31歲的小李是個東北小伙，在玉環(huán)務(wù)工十多年。12月1日晚上11點30分許，因為參與勸架，熱心的他不慎被一方用刀刺中右大腿腹股溝，瞬間血流噴射出來，當(dāng)場昏迷。當(dāng)時旁人立即撥打120。

晚上11點38分，他被送進玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科。一場挽救傷者生命的緊急戰(zhàn)役就此打響。

“患者右腹股溝鮮血就跟噴泉一樣往外涌，衣服都被血浸透了。血壓低，心跳快，已處于休克狀態(tài)，確診股動脈破裂致失血性休克。”急診科醫(yī)師張強回憶，失血量達2000毫升以上，這幾乎是成年人血液的一半。如救治不及時，后果往往是造成截肢，甚至死亡。

醫(yī)院迅速啟動創(chuàng)傷搶救預(yù)案，開通“綠色通道”，一邊給小李開通多條靜脈通道，給予抗休克治療；一邊進行傷口壓迫止血。醫(yī)院向兄弟單位調(diào)配充足血源，急診科、骨科、外科、麻醉科、介入科等人員接到通知后，立即趕到醫(yī)院。

止血立竿見影，為手術(shù)贏得時機

晚上近12點，在家休息的影像科副主任鄭勝接到消息后，從床上爬起來立即趕到醫(yī)院急診科。

“手一松血就噴出來，無法結(jié)扎止血，更加無法查看傷口情況?！贬t(yī)院各科室專家會診，緊急為病人制定手術(shù)方案。

“血壓穩(wěn)定才能手術(shù)，考慮股動脈斷裂，無法介入堵塞，可以采用上方血管先阻斷血流，再手術(shù)修補血管?！编崉俑械骄薮蟮膲毫Γ詈蟠_定先用球囊先把髂總動脈血流阻斷，暫時止血，盡快修補股動脈，再將球囊取出恢復(fù)血運。

準(zhǔn)確的判斷，果斷的決定，快速的用藥，默契的配合，一系列的搶救，病人血壓逐漸上升，呼吸平穩(wěn)，心率下降。凌晨1點25分，病人被送進了介入導(dǎo)管室。

骨科副主任醫(yī)師龍治強一直按壓住傷處，不敢有絲毫放松。鄭勝在DSA下為小李行球囊栓塞?！熬拖袼堫^漏水一樣，先把上段閥門關(guān)閉再修缺口?！编崉購淖髠?cè)股動脈進入將右髂總動脈血流阻斷，病人右股動脈出血得到暫時控制。

夾縫中“繡花”，順利救命保肢

出血暫時止住了，接下來就是搶救患肢，在短時間內(nèi)，對血管進行精準(zhǔn)縫合，接通血管，這是保住肢體的關(guān)鍵一步。

凌晨2點38分，小李被送到手術(shù)室，在全麻下進行右側(cè)腹股溝動脈探查修復(fù)術(shù)。

患者傷口在腹股溝上方，靠近腹部，“夾縫”中縫合血管也非常不容易。同時，下肢血管是人體血液的運輸管道。在縫合的過程中，稍有不慎就會形成血栓并堵住血管，血液就不能順暢地在血管內(nèi)流動，從而造成下肢壞死，甚至危及生命，因此，極其考驗手術(shù)者的水平。

骨科醫(yī)生龍治強、吳永進和外科毛禹、張富三位醫(yī)生，憑借豐富的經(jīng)驗和熟練的操作，迅速地修復(fù)股動脈。早上5點，手術(shù)結(jié)束，鄭勝迅速拔除球囊。小李的下肢血運恢復(fù)，原本蒼白、冰涼的下肢開始回復(fù)紅潤，溫暖。

經(jīng)過及時救治和精心護理，小李逐步在康復(fù)中。他感慨地說：“沒想到自己竟離死神這么近。真的很謝謝醫(yī)生，如果不是他們及時相救，我這條命就沒了，更別說保住腿了。”

龍治強介紹，股動脈斷裂在臨床上并不多見，一旦斷裂，失血迅速，死亡率非常高，有的病人還沒送到醫(yī)院就死亡了。“像這么好的治療結(jié)果確實比較少見，能夠達到這樣的效果，主要是各科室緊密配合，搶救及時；介入技術(shù)的進步，為手術(shù)贏得時機；再加上患者年輕，身體的代償能力比較強?！?/span>