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      1. 【錢江晚報(bào)】愛吃胡桃的男子腹痛5年不見好轉(zhuǎn),醫(yī)生在他腹中找到“胡桃夾”

        點(diǎn)擊次數(shù): 1473      信息來源:錢江晚報(bào)    作者:陳棟 黃月紅    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2019/7/11     

        臺(tái)州玉環(huán)一名男子被腹痛糾纏了五年,讓他苦不堪言。

        經(jīng)過三番五次的就診,醫(yī)生說他得的是罕見病,還跟胡桃夾扯上關(guān)系,這到底怎么一回事呢?

        男子腹痛五年,還是捉迷藏模式

        53歲的老林,是一名銷售員,為人熱情爽朗,但鮮有人知,他被腹痛糾纏了五年。

        說起自己腹痛的血淚史,老林苦不堪言。五年前的一天,他開車趕往杭州,突發(fā)腹部脹痛,讓他大汗淋漓,幾乎疼到叫出聲。好不容易忍到服務(wù)區(qū),沒想到休息幾分鐘又好轉(zhuǎn)了。

        這五年,腹痛突然發(fā)作,休息后很快消失,這讓老林苦惱,但也沒太在意。

        去年6月,他特地抽空來醫(yī)院檢查,查出脂肪肝、腎結(jié)石。老林以為這是他反復(fù)腹痛發(fā)作的原因,毫不猶豫選擇了腎結(jié)石手術(shù),以為這樣就能去除病根。

        讓他所料未及的是,五個(gè)月后腹痛又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)地出現(xiàn),以為是結(jié)石再次來襲,到醫(yī)院做了檢查但沒有查出病因。

        今年7月初,腹痛開始頻繁發(fā)作,時(shí)來時(shí)去,似乎跟他玩起捉迷藏,著實(shí)讓他忐忑不安。

        說明: 微信圖片_20190710083919.jpg

        抱著試試看的態(tài)度,老林來到臺(tái)州玉環(huán)市人民醫(yī)院, ICU主任鄭孝敬為他看病,聊起自己多年腹痛的煩惱,老林非常茫然。

        鄭主任問完病史,結(jié)合他以前做的CTB超、胃腸鏡和各類化驗(yàn)單,疾病一個(gè)又一個(gè)被排除。最后,所有可能性被縮小到一個(gè)病癥。

        有點(diǎn)像胡桃夾綜合征,但這個(gè)病一般是瘦削的人才容易得,你這么墩實(shí)可能性理應(yīng)不大。老林1.66米的個(gè)兒,體重67公斤,身體狀況看起來很不錯(cuò)。

        為了驗(yàn)證判斷的準(zhǔn)確性,鄭孝敬還是讓老林去查了彩超。

        報(bào)告單很快出來了,證實(shí)了醫(yī)生的判斷,老林左腎靜脈明顯受壓變窄,診斷為胡桃夾綜合征。

        埋藏了5年的根源終于找到,老林稍微放松了些,我一度懷疑自己得了什么惡性腫瘤。

        這個(gè)病罕見,叫胡桃夾但與喜歡吃胡桃沒關(guān)系

        老林平日里愛吃胡桃,面對奇怪的疾病名字,老林心里犯嘀咕:難道跟自己喜歡吃胡桃有關(guān)系嗎?

        說明: 微信圖片_20190710083930.jpg

        沒關(guān)系!鄭孝敬主任介紹,胡桃夾綜合征,又稱左腎靜脈壓迫綜合征,為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中,因走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。在拍片子顯示的橫斷面上,猶如腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的胡桃夾夾住了左腎靜脈,由此得名。

        鄭孝敬還說,胡桃夾綜合征臨床癥狀常表現(xiàn)為左腰腹痛、血尿和蛋白尿等,好發(fā)于體型瘦長青少年,發(fā)病率約十萬分之一,幾率非常低。他工作25年,第一次遇見此病。另外,同樣表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,腰酸腰痛,除了胡桃夾綜合征,還有很多其他情況也可以這樣表現(xiàn),比如結(jié)石、腫瘤、慢性腎炎,所以不易診斷。

        此病可影響腎功能,引起蛋白尿、血尿等不適,老林之前患腎結(jié)石可能也與此有關(guān)。鄭主任介紹。

        老林的病可視情況保守治療,若癥狀不改善,也可以通外科手術(shù)干預(yù)來治療:可通過微創(chuàng)放血管支架改善左腎靜脈到管腔直徑,也可通過開腹進(jìn)行左腎靜脈移位手術(shù)。


        https://www.thehour.cn/news/289132.html?from=singlemessage

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