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腹主動(dòng)脈破裂大出血傷者在我院獲救
點(diǎn)擊次數(shù): 1335 信息來(lái)源： 作者:胡春霞 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2014/6/28 腹主動(dòng)脈破裂出血是極其兇險(xiǎn)的外科急癥，往往因?yàn)槌鲅獌疵颓伊看?，短時(shí)間內(nèi)致使病人休克，死亡率極高。近日，我院多科聯(lián)合成功搶救了一位腹主動(dòng)脈破裂大出血患者。
6月21日中午12時(shí)許，42歲的李先生被刀砍傷后送入我院。當(dāng)時(shí)他面色蒼白，腹部四個(gè)傷口，出血不止，呈失血性休克狀態(tài)。李先生開(kāi)放性腹部外傷，醫(yī)生判斷他腹腔大出血，生命危在旦夕。
為及時(shí)挽救受傷男子的生命，急診科組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全力搶救，立即開(kāi)通綠色通道，快速多條靜脈通路補(bǔ)充液體、輸血，為患者進(jìn)行配血，第一時(shí)間將李某送入手術(shù)室。
手術(shù)并非想像中順利，打開(kāi)李先生的腹腔后，林苗副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他腹腔內(nèi)有大量新鮮血液向外流出并有凝血塊，小腸有兩個(gè)洞及腸系膜破裂，腹膜后有巨大血腫，且有大量鮮血正像噴泉一樣涌出來(lái)。面對(duì)突如其來(lái)的狀況，林醫(yī)生立即為李先生緊急實(shí)施壓迫止血，并擴(kuò)大手術(shù)切口，進(jìn)一步明確出血部位，經(jīng)過(guò)仔細(xì)探查，最終確定大量鮮血向外涌出是因腹主動(dòng)脈破裂造成的，出血量多達(dá)4000多毫升。
患者失血性休克，醫(yī)生仔細(xì)尋找出血點(diǎn)進(jìn)行血管縫合，麻醉科醫(yī)生積極進(jìn)行自體血回輸，加壓輸血，保證病人體內(nèi)有效循環(huán)量。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員緊急搶救，李先生的腹主動(dòng)脈被修補(bǔ)完畢，出血被控制住。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)。
ICU鄭教敬主任介紹，腹主動(dòng)脈出血極不常見(jiàn)，由于血管很粗，腹主動(dòng)脈破裂后短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致患者大出血死亡，有的甚至還沒(méi)來(lái)得及被送到醫(yī)院進(jìn)行搶救便已死亡。該患者的成功救治得益于我院綠色通道開(kāi)通，醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)搶救，傷者才終于起死回生。
