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      1. 這個寶寶有點“皮” 在娘胎里整出個“五花大綁”

        點擊次數(shù): 911      信息來源:產(chǎn)科    作者:蔣晶    編輯:     發(fā)布時間:2022/2/22     

        你能想到

        小寶寶在娘胎會有多“好動”嗎?

        今天要說的這個寶寶

        “折騰”的程度

        嚇到了“身經(jīng)多戰(zhàn)”的產(chǎn)科團隊

        剖宮產(chǎn)術中發(fā)現(xiàn)

        胎兒臍帶繞頸6周

        還在腋下和胸口纏繞了一圈

        如同“五花大綁”!

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        胎心監(jiān)護露端倪 緊急入院

        事情還要從半個月前說起,當時王女士已懷孕36周,她按時來了醫(yī)院產(chǎn)檢。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護多項參數(shù)沒有達標,結合近期胎動減少,為她安排急診B超檢查。

        當天中午,急診B超提示,胎兒臍帶繞頸3周且偏小,并存在胎兒生長受限。

        王女士隨即被收住產(chǎn)科,給予胎心胎動、臍血流,定期監(jiān)測B超,營養(yǎng)支持,促胎肺成熟等治療,胎動胎心監(jiān)護都有所恢復。她也在產(chǎn)科團隊的嚴密監(jiān)護下繼續(xù)待產(chǎn)。

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        持續(xù)監(jiān)測不達標 當機立斷

        可就在待產(chǎn)至37周,剛剛足月那天,王女士持續(xù)監(jiān)測胎心的結果均不達標。

        “雖然沒有明顯胎心減速,但考慮胎兒存在臍帶繞頸,很有可能是宮內(nèi)窘迫,不能耽擱?!碑a(chǎn)科主任許敏當即決定,為王女士進行急診剖宮產(chǎn)術。

        術中發(fā)現(xiàn),在短短幾天內(nèi),胎兒從此前B超檢查的繞頸3周變成了6周。再加腋下和胸口纏繞的一圈,“五花大綁”的樣子令人心驚。

        “解開臍帶時,發(fā)現(xiàn)胎兒頸部都有明顯壓痕了,再晚一步真是不堪設想?!?/span>

         “我之前也沒什么感覺,沒想到寶寶自己會繞了這么多圈,幸好醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)?!碧岬缴a(chǎn)當天的情景,王女士仍心有余悸。幸運的是,由于手術及時,孩子平安出生,Apgar評分10分,十分健康。

        醫(yī)生提醒,臍帶繞頸很常見,關鍵在正確應對。

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        “胎兒在子宮里活動,繞頸是最常見的情況,發(fā)生率20%~25%,”許敏主任解釋,多數(shù)是繞頸1到2周,繞頸 3 周及以上就很少見了。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,要根據(jù)醫(yī)生建議按時產(chǎn)檢、加強自我監(jiān)護。

        發(fā)生臍帶繞頸時,孕媽媽其實是沒有任何感覺的,要通過產(chǎn)檢B超檢查才能及時發(fā)現(xiàn)。

        對此,孕媽媽們也無需過于恐慌,大多數(shù)的臍帶繞頸是松松繞著的,甚至可以順著肩膀滑下來,也可能會在寶寶不?;顒酉伦孕薪忾_。對于臍帶繞頸1-2周,經(jīng)醫(yī)生檢查寶寶沒有其它異常情況的孕媽媽來說,孕晚期可以正常進行身體活動,并注意休息,也是可以順利分娩健康寶寶的。

        而如果像王女士寶寶這樣,臍帶緊緊繞在脖子和身體上,則會因為臍帶受壓影響血供,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,通常表現(xiàn)為胎心胎動異常等情況。這就要特別提高警惕,醫(yī)生會建議留院觀察,必要時會建議采用剖宮產(chǎn)及時終止妊娠。

        “胎動是胎兒生命最客觀的征兆之一,是胎兒給母親發(fā)出的信號?!?許敏主任提醒,胎動次數(shù)多少、快慢、強弱等,常預示著胎兒的安危,每天數(shù)胎動,是進入孕晚期后準媽媽的必修課,當胎動次數(shù)、強度發(fā)生改變,一定要及時到醫(yī)院就診。

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