以賽促學(xué) 夯實基礎(chǔ) 我院舉辦臨床實習(xí)生病歷書寫大賽

以賽促學(xué)，夯實基礎(chǔ)。為進一步加強我院臨床實習(xí)生的病歷書寫、病例分析與臨床綜合思維的能力培養(yǎng)，提高實習(xí)生整體病歷書寫質(zhì)量，8月30日下午，玉環(huán)市人民醫(yī)院舉辦了2022-2023學(xué)年臨床實習(xí)生病歷書寫大賽，溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟學(xué)院36名臨床實習(xí)生參加了此次比賽。

此次病歷書寫大賽分為病史采集和病歷書寫兩個環(huán)節(jié)。賽前，由科教科在臨床中抽選合適且符合專業(yè)特點的真實病例，每位實習(xí)生限時35分鐘到相應(yīng)病房獨立問診，進行體格檢查，結(jié)合輔助檢查給出最終診斷。

【病史采集，限時35分鐘】

【病歷書寫，限時1小時】

病史采集完畢后，參賽選手統(tǒng)一集中示教室，限定1小時完成病歷書寫。最終由質(zhì)管科負(fù)責(zé)，參考《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評分表》，對參賽病歷逐份進行審閱、評判，最終評選出一等獎2名，二等獎4名，三等獎6名。日前，獲獎名單揭曉，結(jié)果如下：

一等獎：李泓瑾、鄭炳麟

二等獎：王憶、卓依伶、曹葉妮、何家利

三等獎：楊晨露、謝雨敏、胡志鴻、盧熳、鄭清允、甘瑜佳

病歷是對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展及診療措施的詳細記錄，能夠反映醫(yī)師的知識儲備、臨床思維和診療水平，同時還是保護醫(yī)患雙方的重要法律文件。病歷書寫比賽則是對醫(yī)師的基本病歷水平和各臨床科室的醫(yī)療治療管理水平的集中體現(xiàn)。通過這次病歷書寫比賽，進一步鍛煉了醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生的病歷書寫基本功，為將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實基礎(chǔ)。