不負“重”托 普外科聯(lián)合麻醉科成功為280斤患者手術

在右上腹疼痛四天后，30歲的小張來院就醫(yī)，被診斷為“膽囊炎”，需要手術治療。一般來說，腹腔鏡下膽囊切除術是普外科常規(guī)手術，難度不大。

到了小張這，事情卻有點不一樣。身高178公分，體重280斤的他嚴重肥胖，“超大號”的體格給普外一科和麻醉科帶來了“麻煩”。

“患者體型過大，腹腔堆積的脂肪造成了入路困難，手術視野也會受到影響，大大增加了手術難度”，小張的主管醫(yī)生，普外一科主治醫(yī)師潘羅峰介紹，不僅手術床放不下，醫(yī)生不好操作，工友搬搬抬抬也不容易。至于小張的病因，潘羅峰解釋，“我們了解到，患者日常喜歡炸雞、麻辣燙等高熱量食物，把飲料當水喝”，患者不好的飲食習慣導致了超重，也是此次患上膽囊炎的根源。

另一方面，肥胖患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等都比普通患者“脆弱”，加深了麻醉風險?！胺逝只颊咄喜⒋x異常，會影響術后蘇醒、血糖波動，這些都增加了麻醉管理難度”，麻醉科主任吳平蕾介紹，肥胖患者的呼吸道往往不夠通暢，低氧血癥甚至呼吸道梗阻成為肥胖病人圍手術期的主要風險。

經(jīng)過術前嚴密評估會診，手術當天，麻醉科三位麻醉師為患者進行氣管插管，保證良好通氣氧合。最終，普外一科團隊順利完成微創(chuàng)手術，患者也安全度過了圍手術期，目前已平安出院。