67步臺階，老人“四條腿”要走20分鐘，這個手術(shù)讓他行走自由

“真是太謝謝你們醫(yī)生了，十幾年的腰痛、抬不起腳走路，前幾個月我只有拄著雙拐才能起身，多虧做了這個手術(shù)。能自由走路了，我都覺得自己可以多吃幾年飯了……”臺州玉環(huán)92歲的葉阿公（化名）坐在病床上，高興地跟查房的醫(yī)生比劃道。

日前，玉環(huán)市人民醫(yī)院脊柱手足外科劉泉涌團隊，為92歲高齡的葉阿公實施玉環(huán)市首例“單側(cè)雙通道下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)（簡稱UBE）”，成功解決了葉阿公近20年的腰腿痛，讓葉阿公能自由行走，對今后的生活也充滿了信心。

“四條腿”走路 一截路能走20分鐘

92歲的葉阿公是位獨居老人。年輕時，他下地種稻干農(nóng)活，賣海鮮時經(jīng)常挑擔來回走20公里路。80歲時，葉阿公還下地種菜，平時吃的蔬菜都是自己種的，過著自給自足的日子。

由于年輕時的勞作，葉阿公在近20年前就開始出現(xiàn)腰痛，雙腿麻木疼痛，起初葉阿公還能忍受，也是咬牙干農(nóng)活，近3年來腰痛、雙下肢麻痛癥狀明顯加重，到今年5月，拄著2根拐杖，也只是勉強能走路。

“我都已經(jīng)‘四條腿’走路了，家門口這條67格的臺階，一步一格還用了20多分鐘?！比~阿公稱自己走兩三步歇一歇，連出門都成了奢望，近幾個月家里的菜都是鄰居幫忙買的。

一直覺得自己忍耐力很強的葉阿公終于熬不住了，來到玉環(huán)市人民醫(yī)院脊柱手足外科就診。接診的主治醫(yī)師李斌詳細檢查，最終診斷為“腰椎椎管狹窄癥”。

1厘米小孔 實現(xiàn)兩條腿自由走路

傳統(tǒng)開放的腰椎手術(shù)大都需要內(nèi)固定，手術(shù)風險較大，創(chuàng)傷大，恢復慢，術(shù)后并發(fā)癥幾率較高?？紤]到葉阿公92歲高齡，無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)治療。脊柱手足外科團隊進行詳細地術(shù)前評估，并設計最佳手術(shù)方案，確定了UBE技術(shù)下單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)，了解該技術(shù)的優(yōu)勢后，葉阿公欣然接受該手術(shù)方案。

在浙江大學附屬第四醫(yī)院胡慶豐主任、脊柱手足外科團隊、以及麻醉科手術(shù)室團隊的協(xié)助下，歷時1小時，順利完成黃韌帶切除、椎管減壓、神經(jīng)黏連松解。術(shù)后葉阿公的背部僅留有兩個1厘米的小切口，愈合后疤痕小，美觀。

“以后我買菜也可以自己去了，不用總是麻煩鄰居了。”術(shù)后葉阿公腰痛、下肢疼痛、麻木癥狀明顯緩解，第二天便可下地活動。

葉阿公對治療效果非常滿意，這才有了開頭的那一幕。連連稱，“現(xiàn)在醫(yī)院的技術(shù)先進了，讓我們老人家還能多幸福幾年，早在幾年前，我是想都不敢想的?！蹦壳?，葉阿公恢復良好。

什么是UBE手術(shù)？哪些人適合手術(shù)？

脊柱手足外科主任劉泉涌介紹，UBE手術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)的縮寫，是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。僅11月，科室就開展了4例該手術(shù)，術(shù)后患者均恢復良好。

劉泉涌稱，通過采用兩個通道，手術(shù)時操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率非常高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，而且治療效果與開放手術(shù)相似，且創(chuàng)傷更小，康復更快。

UBE技術(shù)相較于既往椎間孔鏡技術(shù)，針對部分椎體失穩(wěn)和輕微滑脫的患者，可以做鏡下融合及內(nèi)固定，適應癥更廣泛。

同時，術(shù)后要注意腰椎保護，避免腰椎大幅度的運動，如過度的前屈彎腰、后伸挺腰，側(cè)屈扭轉(zhuǎn)。術(shù)后1-3個月內(nèi)佩戴護腰帶下地走路，保持腰椎直立并限制腰椎過度運動。