“陽康”后久咳不止需檢查嗎？醫(yī)院一天800多人拍CT

“陽了”以后，很多人都會有不同程度的發(fā)熱和咳嗽，更有一些“陽康”后久咳不止。而胸部CT檢查是接診醫(yī)師評估新冠病毒損害肺部與否及程度如何的的最主要、最直接的手段。

近一周，玉環(huán)市人民醫(yī)院放射科CT檢查的數(shù)量急速上升，是常規(guī)時的4倍，1月4日已達857人次。

發(fā)熱咳嗽一周  一檢查竟是“白肺”

59歲的鄭大姐（化名）感染新冠后反復發(fā)熱一周，這兩天又感覺乏力，有些擔心，送他來醫(yī)院檢查。

接診醫(yī)師安排鄭大姐來放射科行急診胸部CT檢查，圖像很快傳至診斷醫(yī)師工作站，診斷醫(yī)師周美燕調閱胸部CT圖像后發(fā)現(xiàn)，鄭大姐的雙肺彌漫多發(fā)斑片狀磨玻璃影及實變影，邊緣模糊，雙上肺超90%有炎癥，兩肺葉受累面積占比超過70%，呈典型的“白肺”表現(xiàn)。

周美燕醫(yī)師介紹，“白肺”，一般是說患者肺炎比較重，肺部雙側炎癥滲出達到了70％以上，才稱“白肺”。

放射科副主任鄭勝解釋道，“白肺”是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述，不是一個專業(yè)的醫(yī)學術語。目前這類嚴重肺炎，以高齡合并嚴重基礎疾病的居多，絕大多數(shù)患者無需恐慌、焦慮。

但是，如果患者有持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，或治療后癥狀未見緩解等，建議及時來醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病情判斷是否需要作進一步檢查治療。

CT檢查數(shù)量暴增 放射科超負荷運轉

1月4日下午，放射科走廊依然排滿了等著做CT的病人，放射科醫(yī)技人員滿負荷運轉。醫(yī)生辦公室里，不時有“陽康”后的咳嗽聲，12位醫(yī)生認真地盯著電腦，從一張張影像中觀察獲取關鍵情報，為患者筑起阻擋新冠的“防波堤”。

“短短一周，胸部CT檢查、報告量陡增3-4倍，CT檢查量常規(guī)是每天200人左右，1月4日已達857個。”鄭勝介紹，從近期增加的患者來看，多數(shù)患有發(fā)熱、咳嗽等癥狀都超過一周，這導致醫(yī)院胸部CT檢查需求量明顯上升。

玉環(huán)市影像中心設在玉環(huán)市人民醫(yī)院放射科，除了本院報告診斷，有CT檢查的坎門、大麥嶼分院報告也由這里診斷，加起來每天要審核1400多份。

放射科有工作人員43人，其中醫(yī)師21人、技師16人、護士2人，登記人員4人，負責2臺磁共振、4臺CT、1臺DR及DSA導管室檢查等工作。

“起初大家主動加班，發(fā)現(xiàn)量多起來，科室及時增加班次及人員，確保急診CT半小時內拿到報告，平診病人當天都能出報告。”放射科主任趙順標介紹，放射科增開CT檢查和診斷報告崗位，加倍保障急診檢查報告，“連軸轉”基本滿足臨床應檢盡檢的要求。

CT檢查患者中23%為新冠引發(fā)的肺炎，哪些人需要做CT檢查？

“隨著CT檢查需求暴增，最近壓力非常大?！奔紟熛膱岳硎?，從早上8點接班，到下午一直在做，中午都沒消停。技師洪恩亮感染七天，聲音嘶啞說不出話來，但仍堅持在崗位上。

1月4日夜班共做了349個CT檢查，醫(yī)師廖維達和技師陳忠磊搭班，他們從接班開始到早上8點，一夜不眠不休。

按常規(guī)，晚上一臺CT配技師、診斷醫(yī)師各一人。近期CT暴增，診斷醫(yī)師1:4配置，并且?guī)桶嘁滋焐系酵砩?0點才下班。

為了讓病人盡快拿到報告，屈蘭蘭醫(yī)師夜班時把老公叫來幫忙做窗口登記。

“以1月4日為例，來放射科做CT檢查的病人中，有23%是新冠引發(fā)的病毒性肺炎。”放射科副主任鄭勝說。

不少居民談“白肺”而色變，尤其是老年患者可能出現(xiàn)“沒發(fā)燒不咳嗽、肺卻白了”的癥狀，這個時候都想做個CT檢查一下。

哪些人需要做CT？

鄭勝介紹，青年群體發(fā)生重癥肺炎的概率比較低，如果在“陽康”之后，單純的咳嗽，沒有出現(xiàn)明顯的呼吸困難，暫時不需要去做肺部CT。如果病人發(fā)燒時間較長，出現(xiàn)了精神狀態(tài)差，或者呼吸急促、監(jiān)測血氧飽和度下降，尤其是老年人有重癥風險的，去做肺部CT是有必要的。