過五關(guān)斬六將，新冠危重患者41天重獲新生

對普通人而言，

“陽了”可能意味著幾天的發(fā)燒咳嗽，

十分難受但不致命。

但對有多種基礎(chǔ)疾病的老呂來說，

卻是“險之又險”。

因新冠病毒感染，

引發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭、休克……

過去的41天

71歲的他在“鬼門關(guān)”走了一趟！

兩側(cè)白肺 多種致命并發(fā)癥 從死神“搶”回性命

今年71歲的老呂家住玉環(huán)，感染新冠病毒后，陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽等癥狀。

起初，老呂也想靠吃藥熬一熬，身體條件卻沒能跟上——他患有高血壓和糖尿病十多年，常年服藥。

1月2日是老呂出現(xiàn)癥狀的第七天。在持續(xù)高熱和劇烈咳嗽下，老呂突發(fā)氣促，隨即陷入昏迷。因病情危重，他被緊急收住ICU。

“患者當(dāng)時已經(jīng)是呼吸衰竭的狀態(tài)，我們第一時間給上了呼吸機(jī)。”ICU主任鄭孝敬說，CT檢查顯示患者兩肺大面積感染，血氧飽和度僅為75%（正常值應(yīng)在95%以上）。

期間，ICU搶救團(tuán)隊采取氣管插管、呼吸機(jī)上機(jī)等輔助通氣手段后，老呂的血氧飽和度才恢復(fù)到93%。

ICU團(tuán)隊與死神的“搶奪戰(zhàn)” 才剛剛開始……

除了重癥新冠肺炎、呼吸衰竭外，住院期間他又出現(xiàn)腎功能衰竭、消化道大出血、膿毒癥休克、代謝性酸中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重應(yīng)激性高血糖、免疫功能障礙等并發(fā)癥。

1月14日，通氣情況差，緊急行床旁氣管切開術(shù)。

1月17日，停用呼吸機(jī)，可短短兩天后，情況惡化，不得不再次使用呼吸機(jī)。

1月25日，再次呼吸機(jī)下機(jī)。

1月29日，成功拔除氣管插管，各項體征趨于穩(wěn)定。

翻看老呂這一個多月的住院病歷，密密麻麻的記錄寫滿了ICU團(tuán)隊面對棘手病情時，殫精竭慮得“見招破招”和日夜不休的全力救治。

ICU團(tuán)隊給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸循環(huán)支持、抗病毒、抗炎、抗菌、化痰、拍背，同時俯臥位通氣，氣管切開、經(jīng)常性的支氣管鏡吸痰等治療，渡過呼吸衰竭及肺部繼發(fā)細(xì)菌感染這一關(guān)。

1月31日，老呂各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室。

屢破難關(guān) 冬盡春來 他說，我又活了一次

轉(zhuǎn)出ICU只能說沒有性命之憂，后續(xù)治療也是一次“長征”。

首要問題是呼吸費力，需要使用面罩吸氧等措施。另一方面，患者原有高血壓和糖尿病，在基礎(chǔ)病癥下，治療與用藥方案都得仔細(xì)斟酌。

住院期間，通過大劑量胰島素（最大時每小時20單位）持續(xù)輸注控制血糖，血糖水平也調(diào)控到了比較理想的狀態(tài)。

針對消化代謝等問題，給予護(hù)胃、止血、營養(yǎng)支持、增強免疫力、及時糾正水電解質(zhì)失衡，同時預(yù)防深靜脈血栓等治療后才渡過一個個難關(guān)。

關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過

醫(yī)護(hù)人員與老呂共同堅持努力

最終迎來了春暖花開之日

 “前半個月我一點都不記得，后面就感覺慢慢好起來，我這是重新活了一次?！?月11日，在腎內(nèi)科病房，筆者見到了即將出院的老呂。

41天里，在ICU挺過一關(guān)又一關(guān)，“死里逃生”的老呂精神頭很是不錯。

鄭孝敬在旁囑咐：“出院后，要堅持觀測血糖血壓，飲食運動也得注意。”他說，見到患者康復(fù)出院，醫(yī)護(hù)人員也是倍感欣慰。

生死41天，是醫(yī)護(hù)人員與病魔驚心動魄的較量，也是玉環(huán)市人民醫(yī)院救治新冠患者的一幅微縮圖景。