甲狀腺結節(jié)置之不理，增大后壓迫氣管，最窄處僅剩6.8毫米！

39歲的陳女士發(fā)現甲狀腺結節(jié)已長達十余年，心大的她一直沒把這事兒放心上。日復一日，結節(jié)越長越大，脖子越來越粗，就連吃飯、呼吸都嚴重受影響。實在熬不下去的陳女士再到醫(yī)院檢查，巨大的甲狀腺結節(jié)已經壓迫到了氣管，再耽擱治療就可能引發(fā)窒息，危及生命！

十余年前檢查發(fā)現右側甲狀腺結節(jié)的時候，陳女士自感沒有任何不適癥狀，也一直未進行正規(guī)的治療。即使后期結節(jié)不斷增大，陳女士仍沒有引起重視。直至近段時間，陳女士仔細照鏡子發(fā)現，自己的脖子大了一圈。更讓人難受的是，日常吃東西總感覺喉嚨有梗阻感，劇烈活動或體力勞動時，就會感到胸悶氣促。

感覺不對勁，陳女士這才到玉環(huán)市人民醫(yī)院就診。甲乳外科醫(yī)生葉紀澤為其詳細檢查，發(fā)現陳女士甲狀腺三度腫大，頸圍長達40厘米（正常成年女性一般小于35厘米），右側甲狀腺體積增大，氣管向右偏移并受壓明顯，氣管最狹窄處直徑僅剩6.8毫米，最狹窄長度大約2厘米以上。

陳女士需要立即手術，如果甲狀腺結節(jié)繼續(xù)增大，最后極有可能會因氣管受壓，導致無法呼吸危及生命。隨后，陳女士立即辦理住院手續(xù)入住外科病區(qū)，外科團隊為陳女士制定個體化的手術方案。

待完善術前系列檢查后，外科團隊順利為陳女士實行甲狀腺切除手術，耗時2小時，將腫大的甲狀腺完全切除。切下來的右側甲狀腺結節(jié)最長直徑長達9厘米。術后，陳女士發(fā)音良好，自主呼吸通暢，頸圍也明顯縮小至正常水平。

葉紀澤提醒，甲狀腺結節(jié)是常見的外科疾病，成人發(fā)病率約20%以上。巨大甲狀腺腫物常壓迫氣管和喉返神經，此患者手術難度和并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于常規(guī)頸部甲狀腺手術。雖然手術風險較高，但手術依然是治療巨大甲狀腺腫物的基本手段。充分的術前檢查評估，采取合理的手術方式，可成功切除巨大甲狀腺腫物并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

隨著人類社會生活節(jié)奏加快、生活習慣的變化，不少年輕人工作壓力大、經常熬夜，近年來甲狀腺疾病發(fā)病率日益增加。絕大多數甲狀腺疾病沒有任何癥狀或不適，但如有以下情況還是應早期接受手術治療：

1.醫(yī)師通過檢查判斷懷疑惡性或確診為惡性的結節(jié)；

2.甲狀腺結節(jié)伴有局部壓迫癥狀，如憋氣，吞咽，聲音嘶啞等；

3.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者；

4. 甲狀腺結節(jié)位于胸骨后的；

5. 甲狀腺結節(jié)逐漸生長，專業(yè)醫(yī)師考慮有良性結節(jié)惡化的傾向，或合并有甲狀腺癌高危因素。