換牙問題，很多孩子中招！影響顏值的事，得重視

換牙后，恒牙數(shù)目對(duì)不上？

乳牙早就掉了，

后繼恒牙一直不長(zhǎng)出來？

別的乳牙都換成恒牙了，

有一顆乳牙就是不掉？

……

孩子換牙期

家長(zhǎng)常擔(dān)心

牙齒“長(zhǎng)”哪去了？

兩牙相爭(zhēng)必有一拔

“我家孩子最近換牙，兩顆門牙差不多同時(shí)冒出來的，怎么長(zhǎng)著長(zhǎng)著，長(zhǎng)短不一了?！比涨?，9歲的文文被家長(zhǎng)帶來了玉環(huán)市人民醫(yī)院口腔科診室。

口腔科主治醫(yī)師陳琦仔細(xì)檢查后表示，小患者“長(zhǎng)得矮”的那顆門牙后面“藏”著一顆牙。這其實(shí)是恒牙在萌出時(shí)，被相鄰的多生牙侵占了位置。

 “多生牙可以單發(fā)或多發(fā)，大多數(shù)患者都是因乳牙恒牙替換異常或牙間隙異常發(fā)現(xiàn)的?！标愮榻B，除了像文文這樣兩顆門牙發(fā)育不齊的，乳牙掉落后恒牙遲萌、牙弓不對(duì)稱、雙層牙、牙列擁擠等，都可能是存在多生牙的緣故。

根據(jù)口腔CBCT結(jié)果，明確多生牙的具體位置后，陳琦隨即為文文安排了門診手術(shù)。

陳琦解釋：“小患者的多生牙已經(jīng)影響了恒牙的正常生長(zhǎng)發(fā)育，影響口腔美觀，處理不當(dāng)甚至影響顏值。這種情況，我們一般提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療。”

【被拔除的多生牙】

在門診手術(shù)室，術(shù)中局麻后，陳琦順利為文文拔除了多生牙。因?yàn)槭俏?chuàng)小手術(shù)，切口小無須縫合，也保住了未來恒牙的正常發(fā)育。

出現(xiàn)多生牙，怎么辦？

1多生牙是什么？

正常人一般會(huì)有20顆乳牙，28-32顆恒牙數(shù)量，在此之外生長(zhǎng)發(fā)育的額外牙就屬于多生牙。

作為一種牙齒發(fā)育異常，多生牙的形態(tài)有圓錐型、結(jié)節(jié)型、補(bǔ)充型和牙瘤型，多發(fā)生于上頜前牙區(qū)。

2多生牙的危害

多生牙的發(fā)生常伴有并發(fā)癥，影響口腔功能與美觀。

》長(zhǎng)在牙弓內(nèi)的多生牙，會(huì)侵占恒牙的位置，導(dǎo)致牙間隙過大、牙列擁擠或咬合創(chuàng)傷。如果在恒牙萌出后長(zhǎng)出，則會(huì)在牙弓外形成雙層牙。

》埋伏在頜骨里不萌出的多生牙，可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致鄰牙遲萌或不萌、移位或扭轉(zhuǎn)，不僅影響口腔美觀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致正常牙齒牙根的吸收。

》多生牙與正常牙列會(huì)形成擁擠區(qū)或三角區(qū)，容易嵌塞食物殘?jiān)?，增加清潔難度，進(jìn)而引發(fā)齲齒、牙髓炎。

》多生牙還可能引發(fā)囊性病變，如含牙囊腫、頜骨囊腫。

3怎么發(fā)現(xiàn)多生牙？

已萌出在口腔里的多生牙，一般和正常牙形態(tài)不一樣，比較容易發(fā)現(xiàn)。未萌出的多生牙只能通過口腔拍片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

而多生牙大多數(shù)與恒牙生長(zhǎng)、萌出的時(shí)間接近，會(huì)影響正常牙齒替換或?qū)е卵懒胁积R。因此，醫(yī)生建議家長(zhǎng)們要在孩子換牙期（6-12歲）多關(guān)注牙齒情況，有條件的可以定期進(jìn)行口腔檢查。

出現(xiàn)以下情況，可能是有多生牙了：

》左右牙齒萌出的時(shí)間差異較大，一邊牙齒快長(zhǎng)好了，另一邊還沒露頭。

》正常牙齒長(zhǎng)出來之后，牙列位置不協(xié)調(diào)，比如門牙縫隙一直很大沒有變小。

》正常牙齒位置旁邊又長(zhǎng)出來其它的牙齒，導(dǎo)致幾顆牙齒擠在一起。

》恒牙萌出過程中，某個(gè)區(qū)域的牙齒一直不更換或乳牙脫落后恒牙一直不萌出。

4發(fā)現(xiàn)多生牙后，怎么治？

》對(duì)于埋伏很深、不影響正常牙的萌出和排列，不影響正畸治療以及種植治療，且不伴有并發(fā)癥的多生牙可保留觀察，暫不做處理。但需要定期拍片隨訪，觀察是否有囊性變或者移位等變化。

》對(duì)于已影響正常牙的多生牙，建議早發(fā)現(xiàn)、早治療，根據(jù)牙胚發(fā)育情況、位置、生長(zhǎng)方向、患者其他牙齒排列咬合等情況，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。目前，普通的多生牙都可以在局麻下進(jìn)行微創(chuàng)拔除手術(shù)。

》多生牙拔除后，建議每半年拍片復(fù)查，密切觀察恒牙萌出情況。