| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 5201 | 种植体配套用基台及附件 ISAHA2527(修复基台) 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5202 | 种植体配套用基台及附件 ISAHA2547(修复基台) 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5203 | 种植体配套用基台及附件 ISAHB2427(修复基台) 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5204 | 种植体配套用基台及附件 ISAHB2527(修复基台) 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5205 | 种植体配套用基台及附件 ISAS417 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5206 | 种植体配套用基台及附件 ISAS427 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5207 | 种植体配套用基台及附件 ISAS437 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5208 | 种植体配套用基台及附件 ISAS447 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5209 | 种植体配套用基台及附件 ISAS527 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |
| 5210 | 种植体配套用基台及附件 ISAS557 纽白特 | 颗 | 115 | 丙类 |